港中大医学院研究指吸烟是导致膀胱癌主因 GDP较高地区死亡率较低
2020-11-10 18:40:00 点击：
“ 膀胱癌属全球十大最常见癌症，香港中文大学(中大)医学院近日发表两项相关研究，并于10日召开记者会公布研究结果，指吸烟是导致膀胱癌的主因 ”
膀胱癌属全球十大最常见癌症，香港中文大学(中大)医学院近日发表两项相关研究，并于10日召开记者会公布研究结果，指吸烟是导致膀胱癌的主因，而膀胱癌的发病率和死亡率与国内生产总值(GDP)有一定的相关性。
中大医学院团队针对膀胱癌的发病率及死亡率进行十年数据分析。研究发现，无论男或女，吸烟率与发病率和死亡率均呈正向关系。
中大医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院教授黄至生解释，香烟含大量有害致癌物质，这些物质可能在尿液中积聚并损害膀胱内壁，增加患癌的风险。他提到，吸烟是膀胱癌最主要的危险因素，令患癌风险増加约50%，并会影响膀胱癌的病情进展。
研究亦发现，在吸烟人士比率下降趋势的国家中，人均GDP较高的地区，膀胱癌的死亡率不论男性或女性均相对较低。
黄至生补充表示，虽然欧洲国家的膀胱癌发病率有上升趋势，死亡率却下降。相反，在亚洲，虽然整体发病率下降，但男性死亡率却上升。同时，在吸烟人士比率呈下降趋势的国家中，具较高经济能力的地区，膀胱癌的死亡率相对较低。
他认为，欧洲国家对这种疾病有较好的认知和更早的发现，因此肿瘤治疗效果较好，死亡率亦较低。反观亚洲大多数发展中国家，病人获得公共医疗服务的机会可能有限，因而缺乏获得先进肿瘤治疗的机会，长远而言有碍癌症控制。
他建议亚洲国家增加卫生保健服务的资源，并改革亚洲的卫生保健服务。他希望这次研究能够为政策制定者、医疗专家提供一些参考，研究如何进一步减低膀胱癌发病率。
经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是早期非肌肉浸润性膀胱癌最常用的常规方法。但TURBT的复发率非常高。过去十年，泌尿科专家一直探索以经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)作为TURBT的潜在替代方法。
中大医学院外科学系泌尿外科组助理教授张源津表示，尽管ERBT在治疗膀胱癌上具更易操作、膀胱穿孔风险较低等有优点，但全球仍缺乏相关临床建议。因此，中大医学院带领的国际团队开展了两轮德菲法问卷调查(Delphi survey)，邀请超过100名拥有ERBT经验的医疗专业人员提供意见，并举行专家会议，共同制定ERBT共识声明。
共识声明共有99条，包括ERBT适用于小至3厘米，甚或大于3厘米以上的膀胱肿瘤、膀胱肿瘤的数量和位置并非进行ERBT的主要限制等。张源津说，希望可成为未来膀胱癌手术的参考基础。