济南市医保局开通异地就医备案绿色通道先救治后结算累计网办10.8万人次
2020-02-16 15:42:19   来源:济南市医保局    点击:

“ 济南市医保局开通异地就医备案绿色通道以来,为因疫情不能返回济南的427人办理异地备案,结算报销费用118人102万元,累计网办10 8万人次, ”

济南市医保局开通异地就医备案绿色通道以来,为因疫情不能返回济南的427人办理异地备案,结算报销费用118人102万元,累计网办10.8万人次,“不见面”办理率达95.5%。

疫情发生以来,济南市医保局及时会同财政、卫生健康等部门,制定出台了开通异地就医备案绿色通道、先救治后结算等多项特殊医疗保障政策措施,为疫情防控工作保驾护航。

济南市医保局实行由医保报销后财政兜底的报销政策,患者医疗费用由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政部门给予补助,让患者不因医保费用问题得不到及时救治。

患者无论是否参保,是否办理转诊转院、是否办理异地就医备案手续,是否能异地联网结算,一律实行先救治后结算,由医保基金先行垫付费用,个人无需垫付;考虑到疫情防控需要,部分人员无法返回济南,对异地就医患者报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定,减少患者流动带来的传染风险。

济南市医保局临时性扩大医保基金支付范围,对卫生健康部门新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案覆盖的药品和医疗服务项目,不在医保目录范围内的,全部纳入医保支付;对有限定支付范围的药品,取消支付限制,保障患者治疗需求。

济南市医保局还推行“长处方”报销政策,对高血压、糖尿病等慢性病患者,经诊治医院医生评估后,支持将处方用药量放宽至3个月,保障参保患者长期用药需求。

截至目前,门诊“长处方”报销政策得到群众和医疗机构欢迎,对病情相对稳定的患者,一次处方量由过去的7天延长至1-3个月,减少了门诊就诊频次和病毒传播风险;“不见面办理”系列措施,让群众足不出户就可以办理报销结算等业务,全市累计网办10.8万人次,“不见面”办理率达95.5%。

济南市医保局开通了药品、医用耗材采购绿色通道,方便医药机构通过多种渠道采购防疫用品;为漱玉平民大药房、平嘉大药房等连锁药店预拨医保个人账户金7000万元,极大缓解采购防疫用品带来的资金周转压力。

值得注意的是,延长缴费期、缓缴医保费等政策,给复工较晚的企业、面临暂时性生产经营困难的中小微企业更多缓冲时间,将帮助企业渡过难关;特别是今年1月份实行了市级统筹,医保缴费比例由6%-9%不等(大多为9%)统一至7%,企业总体负担大幅下降,全年减轻企业负担近20亿元。

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