“ 3月2日在济南市委、市政府召开的新闻发布会上了解到,今年,济南市将扩大长期护理保险试点范围,稳妥启动城乡居民长期护理保险工作,完善多 ”
3月2日在济南市委、市政府召开的新闻发布会上了解到,今年,济南市将扩大长期护理保险试点范围,稳妥启动城乡居民长期护理保险工作,完善多渠道筹资机制,初步拟筹资2亿元,进一步缓解失能、半失能居民照护负担,健全管理服务标准体系,完善与服务绩效相挂钩的激励约束机制,指导成立长期护理发展促进协会,加快推动长期护理产业发展。
今年,济南市医保系统将锚定加快建设“新时代现代化强省会”的奋斗目标,在四个重点方向聚力攻坚,坚决扛起助推全市高质量发展的使命担当。当地还将完善大病保险和医疗救助制度。改革大病保险承办机制,完善承办机构盈亏动态调节机制,进一步提高大病保险筹资水平和保障能力。探索建立医保防贫减贫长效机制。研究缩小贫困人员与边缘贫困人员的医保待遇差距办法,落实特殊群体参保费用减免政策,鼓励发展与基本医保紧密结合的商业补充保险,着力化解因病致贫、因病返贫风险。
济南市还在健全医保管理运行机制上聚力攻坚。当地将健全筹资运行机制,实施居民医保筹资增长计划,2021年居民医保财政补助标准达到640元,强化医保基金预算编制与执行,优化中长期精算,加强形势分析和风险预警,确保基金运行安全平稳。同时,健全医保监管机制,构建医保事前事中事后智能监管机制,力争今年推动医保智能监控系统在全市127家二级以上定点医院实现全覆盖。
济南市还将推动“互联网+医保”服务升级。完善山东互联网医保大健康平台运营模式,在千佛山医院等更多定点医疗机构开设慢病服务专区,扩大慢病线上复诊购药服务覆盖范围。结合医保电子凭证推广应用,开发更多服务场景和应用功能。
当地将深化药品集中带量采购改革,扎实做好国家集采药品成果落地,省级集采药品和高值医用耗材成果落地,探索建立医保基金与医药企业直接结算机制;支持中医药创新发展,支持智慧中药房建设,开展区域性药师审方、处方流转、智能煎药、配送上门、医保结算等一体化服务。
据悉,今年,济南市将进一步完善经办服务体系,建立省、市、区(县)、街道(乡镇)统一的医保经办服务体系,推进公共服务标准化、规范化建设,全面开展窗口服务“好差评”工作,实现医保服务城乡全覆盖,推动省会经济圈医保经办服务体系的进一步衔接;加快推动异地就医联网结算。根据省局统一部署,积极开展普通门诊跨省直接联网结算,在先期10家试点医院的基础上,逐步扩大试点范围;打通医保服务“最后一公里”,继续扩大医保工作站覆盖范围,将方便快捷的医保服务送到群众家门口。