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近日，一项新款小型抗癌药物试验在肿瘤学领域产生了巨大的影响：经过六个月的实验性治疗，14名被诊断为早期直肠癌患者的肿瘤全部消失。
《华盛顿邮报》6月8日援引结直肠癌领域研究人员的评论称，这项于6月5日发表在《新英格兰医学杂志》上的研究是具有开创性的一种发展，可能会为其他癌症带来新的治疗方法。
纽约纪念斯隆·凯特琳癌症中心的肿瘤学家安德里亚·切尔塞克（Andrea Cercek）是该项研究的主要作者，他表示，“我认为以前没有人见过这种情况，每个患者的肿瘤都消失了。”这些患者的直肠癌都具有相同的遗传不稳定性，并且尚未接受治疗。每个人都接受了九剂通过静脉注射的多塔利（dostarlimab），这是一种相对较新的药物，旨在阻断一种特定的癌细胞蛋白。
报道称，经过六个月的治疗，试验结果非常成功，完成试验的14名患者中没有一人需要进行后续放化疗或手术治疗，也没有任何人因药物而出现明显的并发症。参与试验的其他4名患者仍在接受治疗，但迄今为止的表现同样很有希望。
报道指出，虽然直肠癌在早期治疗时具有很高的存活率，但放射、化疗和手术等传统疗法也可能会使患者出现永久性肠道和膀胱的功能障碍、性功能障碍和不孕症；对于年轻女性，传统治疗还可能会导致子宫结疤，使她们无法怀孕。
美国马萨诸塞州总医院临床肿瘤学主任戴维·瑞安（David Ryan）表示，该项试验的结果对于存在错配修复缺陷的癌症患者来说是意义重大。（编者注：错配修复系统是维持基因组完整性的主要途径。它参与有丝分裂和减数分裂重组、细胞凋亡、免疫球蛋白基因重排、体细胞超突变等过程。错配修复的缺陷会导致超突变性和称为微卫星不稳定性的现象）
“这是一件大事。”瑞安指出，“对于下一个走进门的病人来说，一个问题很难被忽略，那就是我应该做化疗和放疗，还是应该做这种免疫治疗？”
值得注意的是，该研究仍旧存在一些需要观察的地方：虽然参与此次试验的患者样本在年龄、种族和民族方面各不相同，但样本量很小。而即使是最早参与试验的患者，仍然需要进行数年的观察，以确保肿瘤没有再次出现或转移到身体其他部位。此次试验结果也只适用于那些携带特定异常的直肠癌，这种异常被称为错配修复缺陷，大约5%到10%的直肠癌患者会出现这种情况，并且这种缺陷往往会影响化疗的效果。
瑞安表示，试验参与者将继续受到专家团队的密切监测，任何可能的肿瘤复发或扩散都将被注意到，并在必要时迅速进行干预治疗。然而，他指出，对于居住在无法便利地获得专家护理的地方的患者来说，意识到复查的必要性可能是一个挑战。
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